Bisikletçiye konuşan WADA direktörü Olivier Rabin, Froome tarafından ihlal edilen üst sınırın arkasındaki nedeni açıklıyor
Chris Froome'un idrarında maksimum 1000ng/ml salbutamol sınırını aştığı olumsuz bir analitik bulgu nedeniyle yaptırımlarla karşı karşıya kalıp kalmayacağı henüz belli değil.
Bu arada, pek çok çalışma salbutamol kullananların astımı olmayan yaşıtlarına göre hiçbir avantajı olmadığını öne sürdüğü için, birçok kişi bir inhalerden alınan herhangi bir salbutamol dozunun gerçekçi olarak herhangi bir performans avantajı sağlayıp sağlayamayacağını sorguladı.
Bisikletçi ile konuşan Dünya Anti-Doping Ajansı, maddenin belirli durumlarda kas kütlesini artırabilecek bir anabolik ajan olarak hareket edebileceğini düşündüğü için salbutamole maksimum sınır koyduğunu açıklıyor.
WADA'da bilim ve uluslararası ilişkiler kıdemli direktörü Olivier Rabin, 'Hayvan modelleri de dahil olmak üzere, salbutamol gibi beta-2 agonistlerinin kas kütlesi üzerinde bir etkisi olabileceğini gösteren birçok çalışma var' diyor.
Ancak gerçek üst sınır, spesifik anti-doping araştırmalarına değil, üreticilerin klinik yönergelerine dayanmaktadır. Ayrıca sporcular için faydalar göstermek için inhale salbutamol gösteren herhangi bir test yoktur. Bu salbutamol sınırını tam olarak aşmanın adil olmayan performans kazanımlarını nasıl gösterebileceği, bu nedenle göründüğü kadar açık değildir.
Potansiyel geliştirme
'12 saatte 800 mikrogram salbutamol soluma almanın performansı artırmadığını biliyoruz, 'diyor Rabin. Gerçekten de, tüm araştırmalar, inhale salbutamolün normal terapötik kullanımına işaret etmekte ve performans artışı sağlamamaktadır. Bu nedenle WADA, ilacın normal kullanımı için bir TAKİ (tedavi amaçlı kullanım muafiyeti) gerekliliğini kaldırmıştır. Yine de bir performans artışı sağlamak için hangi dozajın gerekli olacağını belirlemek açık değildir.
Salbutamolün anabolik etkilerini gösteren çalışmalar insanlarla değil hayvanlarla yapılmıştır, bu nedenle performans yararına işaret edecek tanımlanabilir bir salbutamol miktarı olmaması muhtemeldir.
Normal bir inhaler ile kullanım için belirtilen dozajlar nispeten küçüktür. Örneğin, birisi ciddi bir alevlenme (astım krizi) ile Birleşik Krallık'ta hastaneye kaldırılmışsa, hasta her iki saatte bir 2.500 mikrogram doz bekleyebilir – WADA maksimumunu çok aşar.
Bir inhalerin, performansı artıran bir salbutamol dozu verme olasılığı daha düşüktür
Bu genellikle, aerosol formundaki yüksek miktarda salbutamolün bir maske yoluyla solunduğu nebulizasyon ile yapılır.
Bir bisikletçi, ciddi bir atak durumunda bu dozu gerektirebilir ve bu gibi durumlarda, olaydan sonra bile bir sporcuya TAKİ verilebilir. Rabin, “Örneğin, astım alevlenmesi vakalarında bir sporcu salbutamolün başka bir formunu [örn.
Salbutamolün herhangi bir nebulizasyonu, herhangi bir oral tablette olduğu gibi bir TAKİ gerektirir. Bunun nedeni, ilacın bu biçimlerinin, akciğerlerdeki kaslara lokal olarak etki eden bir inhaler yerine "sistemik" olmasıdır.
WADA'nın neye izin vermek istediği ve neyi yasaklamak istediği arasındaki temel ayrım burada yatar.
Sistemik kullanım ve nebulizasyon
'Bir üst sınırımız var çünkü salbutamol dahil beta-2 agonistlerinin sistemik kullanımının performansı artırabileceğini gösteren birden fazla yayınımız var, ' diye açıklıyor Rabin.
'Sistemik kullanım' genellikle bir hapın enjeksiyonu veya yutulması anlamına gelir - bu hapı solumak yerine doğrudan gastrointestinal sisteme veya kan sistemine ileten bir form. Ancak, soluma da yutmaya neden olabilir.
'İnsanlar salbutamol soluduğunda bir kısmı akciğerlere gidecek, ancak önemli bir kısmı da gastrointestinal sisteme gidecek [yutulur], bu da oral alıma benzer bir şekilde, ' Rabin açıklıyor. 'Yani bir salbutamolün solunan dozunu gerçekten önemli ölçüde artırdığınız an, bunun iyi bir kısmı sistemik bir yol haline gelecektir.
'Bu, özellikle insanlar salbutamol nebulizasyonu kullandığında geçerlidir. Nebulizasyon, sizi potansiyel olarak daha yüksek nazal salbutamol alımına maruz bırakır” diye ekliyor.
Chelsea'deki Royal Brompton Hastanesi'nden solunum uzmanı Dr James Hull, geçen yılın sonlarında 'atletlerde nebulize bronkodilatör tedavisinin kullanımında belirgin ve endişe verici bir artıştan' bahseden bir makale yayınladı.
Dr Hull, takımlar "oral kortikosteroid kullanmaktan kaçınmayı tercih ettikçe (yani performans artışı için kullanım suçlamasını önlemek için)" bunun daha yaygın hale gelebileceğini öne sürdü.
İLGİLİ GÖRÜNTÜLE
Motor doping oluyor ve biz bunu test ettik
Yasal doping denedik ve olan buydu
Amatör bisikletçiler neden performans arttırıcı ilaçlar alıyor?
Neden 800 mikrogram?
Daha önce de belirtildiği gibi, maksimum sınır üreticilerin klinik tavsiyelerine dayanmaktadır.
Üreticiler bu sınırı anabolik faydaları önlemek için değil, astımın kötü yönetimini önlemeye yardımcı olmak için belirlediler. Kortikosteroidler gibi uygun tedavi aramak yerine salbutamole çok fazla güveniyorsanız, durumun ciddi şekilde alevlenmesi riski vardır.
'[Üst sınırı] klinik bir salbutamol uygulamasının ne olduğu ve salbutamol kullanımının potansiyel kas yararının ne olduğu kombinasyonundan aldık," diyor Rabin.
Bir dereceye kadar bu, doping kadar bir sporcunun sağlığına yöneliktir. Rabin, “Bildiğiniz gibi, dünya dopingle mücadele yasası, sporcuların sağlığının korunmasını hesaba katar” diyor.
'Spor açısından bakıldığında, en iyi rekabetçi atletlerle uğraştığınızı ve astımın kontrol altına alındığını ve sporcunun rekabet etmesine izin verebileceğinizi bilmeniz gerektiğini her zaman aklınızda bulundurun.'
WADA, sporcuların sağlığı bir endişe olsa da, doping kısıtlamalarının öncelikli olarak tıbbi uygulamayı kontrol etmeyen performans kazanımları ile ilgili olduğunu ve bunun amacının ötesinde olduğunu açıkça ortaya koymaktadır.
'Kontrol etmeye çalıştığımız şey tıbbi uygulama değil, temelde beta-2 agonistlerinin yüksek dozlarda performansı artırabilmesidir, diyor Rabin.
WADA'nın politikası, her şeyden önce, salbutamol ve anabolik özelliklerini çevreleyen araştırmaların yorumlanmasından kaynaklanmaktadır. Bazı açılardan, yalnızca teorik olarak kalan araştırmalara dayanmak çok fazla. Ancak WADA arama yapmak için iyi donanımlıdır.
'Solunum fizyolojisi ve farmakolojisi alanında bizimle çalışan önde gelen uzmanlardan bazılarına sahibiz,' diyor Rabin. 'Yani bugün kurulanın yeterli olduğundan çok eminiz.'
