Konuşma noktası: Neden bu kadar çok profesyonel astım hastası?

İçindekiler:

Konuşma noktası: Neden bu kadar çok profesyonel astım hastası?
Konuşma noktası: Neden bu kadar çok profesyonel astım hastası?

Video: Konuşma noktası: Neden bu kadar çok profesyonel astım hastası?

Video: Konuşma noktası: Neden bu kadar çok profesyonel astım hastası?
Video: Rahat, Güçlü ve Profesyonel Görünmek 2024, Mart
Anonim

Astım gerçekten de seçkin sporcular arasında göründüğü kadar yaygın mı, yoksa daha karanlık bir şey için bir sis perdesi mi?

Elbette astım hastaları en iyi dayanıklılık sporcuları yapmazlar mı?

Hayır, ama gerçek şu ki bisiklet sürmenin astıma yol açmasının birçok nedeni var.

'Araştırmalar, egzersize bağlı astımın Olimposlularda genel popülasyona göre beş kat daha yaygın olabileceğini gösteriyor,' diyor Royal Brompton Hastanesi'nde danışman solunum doktoru ve sporda astım konusunda bir otorite olan Dr James Hull tıp.

Astım, solunum güçlüğüne neden olan akciğerlerdeki hava yollarının iltihaplanması ve tahrişidir. Geçen yıl Birleşik Krallık'ta 1.300 kişinin ölümüne neden olan ciddi bir durum.

Bazı insanlar "genel" astım olarak adlandırılabilecek bir hastalıkla büyürken, diğerleri bununla yoğun solunum sıkıntısı dönemlerinde karşılaşır.

Sonuncusu genellikle 'egzersiz kaynaklı astım' olarak adlandırılır, ancak Hull bunun farklı bir şekilde adlandırılması gerektiğini öne sürer: 'Tüm astımlıların %90'ı egzersiz yaparken tetiklendiğinden, astımdan bahsederken “spor astımı” terimini tercih ederim. elit sporcuların yaşadığı semptomlar.'

Froome ve Wiggins gibi sürücüler gerçekten astımlıysa sorun nedir?

Team Dimension Data doktoru Dr Jarrad Van Zuydam, 'Cynics, sporcuların astım ilacı almak için semptomları taklit ettiğini öne sürüyor' diyor.

Birçok tedavi aslında hiçbir rekabet avantajı sağlamasa da, daha ciddi durumlar ("spor astımı" dahil), onu kullanan sporcuya bir miktar avantaj sağlayacak kadar güçlü ilaçlar gerektirebilir.

Ne tür avantajlar?

Astım, bazı durumlarda enerjiyi artırabilen ve iyileşmeyi iyileştirebilen kortikosteroidlerle tedavi edilebilir. Profesyonel binicilerin bunları kullanmak için Tedavi Amaçlı Kullanım İstisnasına (TAKİ) ihtiyacı vardır ve TAKİ talebinin gerçek olmasını sağlamak Dünya Anti-Doping Ajansı'nın (WADA) görevidir.

"Doğru astım teşhisinin konulduğundan emin olabilmek için bize bir provokasyon testi ve uygun fizyoloji değişkenlerinin sağlandığından emin olmak istiyoruz" diyor WADA'nın bilim başkanı Dr Olivier Rabin.

Bu test neleri içeriyor?

"Semptomlarını ortaya çıkarmak için sporcuya bir şekilde meydan okumamız gerekiyor" diyor Van Zuydam. 'Bu, kimyasallar [metakolin gibi] veya egzersiz kullanılarak yapılabilir.'

İlk olarak bir temel spirometri testi, akciğer hacmini ve ekspirasyon hızını ölçer. Daha sonra egzersiz sırasında akciğerler test edilir.

'Sporcular ikinci bir ölçümden önce en az dört dakika boyunca maksimum kalp atış hızlarının %85'inde egzersiz yaparlar. FEV1 adı verilen bir ölçümün %10 veya daha fazla düşmesi tanısal olarak kabul edilir.'

Sonuç, günlük bir kortikosteroid inhalatörünün "önleyici" olmasını gerektirebilir.

Froome bunu mu aldı?

Hayır. Froome, daha yaygın olarak Ventolin olarak bilinen ve mavi bir solunum cihazında görülen salbutamol aldı. Salbutamol, solunum yollarındaki kasları gevşeten, astım semptomlarını hafifletmeye yardımcı olan ancak astımı tedavi etmeyen bir bronkodilatördür.

'Artık, normal öngörülen dozlarda alındığında solunan salbutamolün atletik performansa fayda sağlamadığını gösteren çok sayıda çalışma var,' diyor Hull.

WADA'dan Rabin aynı fikirde: 'Salbutamol reçetesi alan her bir sporcu için provokasyon testi talep etmeyeceğiz. 12 saatte 800 mg salbutamol soluma almanın performansı artırmadığını biliyoruz.'

Öyleyse Froome neden potansiyel bir yasakla karşı karşıya?

WADA, Froome'un yarış sonrası kan testinin aştığını gösterdiği 12 saatte (veya sekiz nefeste) yalnızca 800 mikrogramlık maksimum salbutamol dozuna izin verir.

'Bir üst sınırımız var çünkü salbutamol dahil beta-2 antagonistlerinin [bronkodilatörlerin] sistemik kullanımının performans arttırıcı olabileceğini gösteren birden fazla yayınımız var - sistemik yollarla alındığında anabolik ajanlar olabilirler,' diyor Rabin.

'Sistemik yollar', bir hapın enjeksiyonu veya yutulması anlamına gelir, ancak bir inhaler değil. Bu yayınlar ayrıca insanları değil, fareleri içeren çalışmalara dayanmaktadır.

WADA, daha sonra, anabolik kas geliştirme özellikleri için salbutamol enjekte etmeyi deneyen sporcuların cesaretini kırmak için salbutamolün üst sınırını belirler.

Üst sınır da ilaç firmalarının önerdiği maksimum dozlarla uyumludur. Bunlar, sporcuların hile yapmasını önlemek için değil, daha güçlü bir tedavi gerektiğinde astımı yönetmek için aşırı miktarda salbutamol kullanımını caydırmak için uygulanmaktadır.

Yasağı önlemek için, Froome'un olumsuz analitik bulgusunun yasal dozda salbutamol tarafından tetiklenmiş olabileceğini kanıtlaması gerekiyor.

TAİ'lerden kurtulmak daha kolay olmaz mıydı?

Van Zuydam, 'Bir TAKİ'nin kötüye kullanılması riskini az altmak için TAKİ'ye başvurma ve TAKİ'ye hak kazanma sürecinin daha şeffaf olması gerektiğini düşünüyorum' diyor.

Diğerleri, TAKİ'lerin tamamen kaldırılmasını ve hasta olan binicilerin yarışmaması gerektiğini önerdi, ancak bu biraz miyop olabilir.

'Temel endişem, eğer bir takım doktoru veya antrenörü, TAKİ'den kaçınan bir strateji kullanarak bir sporcunun astımla mücadele etmesini bir müsabakada tutmayı seçerse, o zaman sporcunun sağlığının artan risk altında olabileceği,' diyor Hull.

Başka bir deyişle, Alpe d'Huez'in tepesindeki bir astım krizinin ciddi sonuçları olabilir ve bu sonuçlar spor için, örneğin bisikletin en büyük yıldızının aşırı astım nedeniyle yasaklanmasından çok daha kötü olabilir. ilaç.

Önerilen: